赵新培:儿科“神药”匹多莫德遭专家扒皮-新闻头条5dainban

继治疗利剑内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光查询拜访之后,又一个“神药”匹多莫德被《问药师》首创人、北京敦睦家病院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。据她透露,这个进口药在海外医学临床试验尚处于小利剑鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一酿成了价值昂贵的“神药”,在各大病院儿科滥用,发卖额估量到达40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。

现状

儿科“神药”险些“是病就开”

冀连梅发文章回响反映,在微信公家号里的网络咨询平台上,险些每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。粗粗浏览一遍,她才发明这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科大夫们的骄子,从这三个科室看完病出来的孩子,险些每人手里的药单上都有匹多莫德的身影,流水线一般:预防伤风来一盒、发热咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……每盒的单价从几十到上百元不等,而且一开就是一个月的量,一吃就是三个月的疗程,难怪大夫们会对它推崇备至!

冀药师在网上检索到的数据显示,匹多莫德在我国销量很是好,2016年匹多莫德在国内品级病院发卖额到达了35亿,在零售药店的发卖额是4.27亿,再加上在其他非品级病院的发卖额,“我猜总额会到达40亿!而这此中,绝大大都由儿童患者买单。”她在文章中说。

北京青年报记者在网上药店盘问到,匹多莫德大抵分为胶囊、颗粒剂、分手片、口服液四种剂型。此中颗粒剂、胶囊、分手片均为国产药,价值每盒三四十元,而口服液是意大利进口药,价值昂贵,单盒原价194元,促发卖价140元。在该口服液的用法和用量上,百度百科上可以盘问到,儿童发病期,每日两次,共两周或遵医嘱。如果是用于预防疾病,每日一次,至少60天或遵医嘱。

百度百科上显示,该药为免疫刺激调治剂,合用于机体免疫成果低下的患者;上、下斥责责吸道重复传染(咽炎、气管炎、支气管炎等);耳鼻喉科重复传染(鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎);泌尿系统传染;妇科传染;并可用于预防急性传染,缩短病程,淘汰疾病的严重水平,可作为急性传染期的帮助用药。

质疑

“神药”存临床疗效不明确等四大问题

检索国家食药监局官网可以盘问到,匹多莫德口服液是进口药,产自意大利,发证日期2015年12月2日,有效期截至2020年12月2日。

但是冀连梅查询拜访海外各大医学网站后发明,这个产自意大利的进口药在海外医学研究中显示,临床疗效和安适性均不明确。据冀连梅总结,该药存在四大问题。

问题一:研究者主要会合在中国和少少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是中国大夫的文章,可惜还勾留在临床前的动物研究阶段,不是仔鸡就是小利剑鼠,对临床没有实际指导意义。

问题二:2015年,海外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性斥责责吸道疾病的研究。但是颠末随机双盲慰藉剂比较临床研究功效显示,与慰藉剂对比,匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性斥责责吸道传染的感化。

问题三:令冀连梅无比惊讶的是,新闻头条5dianban,就在海外权威循证医学库考科兰(Cochrane)里,都没有关于匹多莫德用于儿童安适有效的研究证实文献时,国内的研究功效却险些清一色的有效!这些功效表白匹多莫德对重复斥责责吸道传染、哮喘、泌尿系统传染、妇科传染、丙型肝炎,甚至非传染性疾病如利剑癜风、肿瘤、过敏性紫癜等病均有较好的预防或治疗效果,的确成了万能的神药。

问题四:学龄前儿童自己的免疫系统还在不停发育成熟中,不应该被等闲冠上免疫力低下的帽子而随意用药。除了疫苗可以预防疾病提高儿童免疫力外,欧美主流国家没有所谓提高儿童免疫力的药。

建议

“神药”疗效应启动再评价

冀连梅认为,匹多莫德在我国热销与儿科大夫喜欢开这个药密切相关。她分析,大夫之所以喜欢开,主要是基于以下三个因素。

首先是创收。在外界看来,病院奉行药品零差率后大夫开贵药的动力会淘汰。不过,冀连梅认为,零差率只是淘汰了病院的加成,并没有斩断药代给大夫的夹帐。其次是照仿单机器开药。在冀连梅看来,有些大夫不太关注真实疗效如何,有一部分大夫从来不查原始文献,仿单怎么写他就怎么开药,他的老师怎么教他就怎么信,没准他本身家人伴侣他也这样开、这样吃呢。最后是还存在大夫为了慰藉大概应付患儿家长的因素。

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